Медицинский центр рентгенодиагностики

+ 7 (495) 109 30 60

Исследования височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС)

Исследования височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС)

Исследование выявляет дегенеративно-дистрофические и деструктивные изменения даже на начальной стадии. При выполнении функциональных проб (по показаниям) также будет определено, насколько физиологично сустав движется за счет фиксации изображения в крайних точках экскурсионного пути. В случае дисфункции (ограничение подвижности, либо гипермобильность, вывих) снимок даст ответ на то, в каком объеме она выражена, что поможет скорректировать план лечения, прикус, обнаружить центральное соотношение, «разгрузить» сустав в случае необходимости. Клинико-рентгенологическая оценка является самой востребованной в мире для полного понимания биомеханики и патологии ВНЧС, что служит залогом успешного лечения и контроля.

Мы предлагаем следующие рентгенологические исследования — линейную зонографию и конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ).

 

Зонография ВНЧС (зонография височно-нижнечелюстных суставов: в естественной окклюзии, с открытым ртом) — метод, позволяющий получить плоскостные снимки каждого из височно-нижнечелюстных суставов в открытом и закрытом положении. По ним врач может выяснить, каково соотношение костных суставных элементов, определить, нарушена ли функция сустава за счет фиксации изображения в крайних точках экскурсионного пути (ограничение подвижности, гипермобильность, вывих), увидеть признаки грубой органической патологии в случае её наличия (опухоль, выраженный артроз, артрит) и определить, требуются ли углубленная диагностика в 3D-формате. Однако, точно оценить кортикальную пластинку суставных впадин и ширину рентгеновских суставных щелей в естественной окклюзии не представляется возможным, т. к. изображение перекрывается костным массивом височной кости.

 

По сравнению с традиционной зонографией , КЛКТ дает больше диагностической информации. При КЛКТ есть возможность получить важнейшие показатели ВНЧС — форму суставной впадины, ее ширину и глубину, выраженность суставного бугорка, форму суставной головки, величину рентгеновской суставной щели между суставной головкой и впадиной во всех ее отделах.

  

 

ЛУЧЕВАЯ НАГРУЗКА и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Полученная доза облучения при проведении зонографического сканирования сопоставима с ОПТГ/ТРГ исследованием и составляет приблизительно - 0,02 мЗв Благодаря использованию для диагностики ВНЧС аппарата КЛКТ (конусно лучевой компьютерной томографии) удалось , не в ущерб качеству , в разы снизить полученную дозу облучения по сравнению с исследованием на классическом полноразмерном компьютерном томографе . При КТ она может варьироваться от 1 до 3 м3в ,в то время , как при сканировании КЛКТ оборудования не превышает 0.2 мЗв . Предел дозы лучевой нагрузки для населения (не пациентов) не должен превышать 5 миллизиверт (м3в) в год согласно санитарным правилам и нормативам СанПиН 2.56.1.1192–03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенолических исследований».

С учетом небольшой дозы излучения, панорамный снимок можно сделать ребенку уже в 5-6 лет. Что касается беременных и кормящих женщин, многие по привычке отказываются, ориентируясь на обычные противопоказания традиционного рентгенологического исследования. Однако, прямых противопоказаний в данном случае практически нет и применение методики может быть ограничено только в I триместре беременности.

Относительным противопоказанием для проведения исследованию являются заболевания и состояния, которые не позволяют пациенту сохранять неподвижность во время исследования.